Diabetes tipo 2: sintomas, diagnóstico e tratamento

O diabetes tipo 2 é uma doença crônica caracterizada pelo aumento persistente da glicose (açúcar) no sangue. Ele ocorre quando o organismo não utiliza adequadamente a insulina — hormônio responsável por permitir que a glicose entre nas células — ou quando a produção de insulina se torna insuficiente ao longo do tempo.

O diabetes tipo 2 é a forma mais comum de diabetes, representando cerca de 90% dos casos. A doença está fortemente associada ao excesso de peso, sedentarismo e envelhecimento populacional. No entanto, cada vez mais jovens e até adolescentes têm sido diagnosticados, especialmente devido ao aumento da obesidade.

O impacto do diabetes tipo 2 na saúde pública é significativo. Quando não controlado, ele aumenta o risco de infarto, AVC, insuficiência renal, cegueira e amputações. Por isso, reconhecer os sintomas do diabetes tipo 2 e iniciar precocemente o tratamento do diabetes tipo 2 é fundamental para prevenir complicações.

O que é diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 é uma condição metabólica em que há resistência à insulina e, progressivamente, redução da produção desse hormônio pelo pâncreas.

Para entender melhor:

• • Glicose é o açúcar presente no sangue, principal fonte de energia do corpo.

• • Insulina é o hormônio que permite que a glicose entre nas células.

• • Na resistência à insulina, o corpo produz insulina, mas ela não funciona adequadamente.

• • Com o tempo, o pâncreas pode se “cansar” e produzir menos insulina.

O resultado é a glicemia alta de forma persistente, caracterizando o diabetes tipo 2.

Causas do diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 não tem uma causa única, mas resulta da combinação de fatores genéticos e ambientais.

Principais causas associadas:

• • Predisposição genética

• • Excesso de gordura corporal, especialmente abdominal

• • Sedentarismo

• • Alimentação rica em açúcares e alimentos ultraprocessados

• • Envelhecimento

O acúmulo de gordura visceral (gordura na região abdominal) está fortemente relacionado à resistência à insulina, mecanismo central do diabetes tipo 2.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2:

• • Idade acima de 45 anos

• • Sobrepeso ou obesidade

• • Histórico familiar de diabetes tipo 2

• • Hipertensão arterial

• • Colesterol alto

• • Síndrome dos ovários policísticos

• • Sedentarismo

• • Histórico de diabetes gestacional

Quanto mais fatores de risco presentes, maior a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 ao longo da vida.

Sintomas do diabetes tipo 2

Sintomas comuns

O diabetes tipo 2 pode evoluir de forma silenciosa por anos. Quando surgem sintomas, os mais frequentes são:

• • Aumento da sede

• • Aumento da frequência urinária

• • Fome excessiva

• • Cansaço frequente

• • Perda de peso inexplicada

• • Visão embaçada

Esses sintomas do diabetes tipo 2 ocorrem porque o excesso de glicose no sangue altera o funcionamento normal do organismo.

Sintomas menos comuns

• • Infecções frequentes (urinárias, de pele, candidíase)

• • Cicatrização lenta de feridas

• • Formigamento nas mãos e pés

Sinais de alerta

Procure atendimento imediato se houver:

• • Confusão mental

• • Desidratação intensa

• • Sonolência excessiva

• • Vômitos persistentes

Esses sinais podem indicar descompensação grave do diabetes tipo 2.

Diagnóstico do diabetes tipo 2

Avaliação clínica

O diagnóstico do diabetes tipo 2 é feito por exames laboratoriais que medem a glicemia.

Exames utilizados

Os principais exames incluem:

• • Glicemia de jejum

• • Hemoglobina glicada (HbA1c)

• • Teste oral de tolerância à glicose

Valores diagnósticos:

• • Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL

• • HbA1c ≥ 6,5%

• • Glicemia ≥ 200 mg/dL com sintomas clássicos

O diagnóstico do diabetes tipo 2 deve ser confirmado por repetição do exame, exceto em casos com sintomas evidentes e glicemia muito elevada.

Tratamento do diabetes tipo 2

O tratamento do diabetes tipo 2 envolve mudanças no estilo de vida e, muitas vezes, uso de medicamentos.

Mudanças no estilo de vida

São a base do controle do diabetes tipo 2:

• • Alimentação equilibrada

• • Redução do consumo de açúcar e ultraprocessados

• • Controle de peso

• • Prática regular de exercícios

• • Abandono do tabagismo

A perda de 5% a 10% do peso corporal pode melhorar significativamente o controle glicêmico.

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Medicamentos utilizados

Quando as mudanças de estilo de vida não são suficientes, são prescritos medicamentos como:

• • Metformina

• • Inibidores de SGLT2

• • Agonistas de GLP-1

• • Sulfonilureias

• • Insulina (em alguns casos)

A escolha do tratamento do diabetes tipo 2 depende da idade, peso, função renal e presença de doenças cardiovasculares.

O uso correto e contínuo dos medicamentos é essencial para o controle do diabetes.

Possíveis complicações

O diabetes tipo 2 mal controlado pode causar:

• • Doença cardiovascular (infarto e AVC)

• • Doença renal crônica

• • Retinopatia diabética (lesão na retina)

• • Neuropatia diabética (lesão nos nervos)

• • Pé diabético

O controle adequado reduz drasticamente o risco dessas complicações.

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Prevenção

É possível prevenir o diabetes tipo 2 com:

• • Controle do peso

• • Atividade física regular

• • Alimentação equilibrada

• • Monitoramento periódico da glicemia

• • Controle da pressão arterial e colesterol

Pessoas com pré-diabetes devem redobrar a atenção.

Quando procurar atendimento médico

Procure avaliação médica se:

• • Apresentar sintomas do diabetes tipo 2

• • Tiver histórico familiar da doença

• • Estiver acima do peso

• • Notar aumento persistente da glicemia

Dúvidas frequentes

1. Diabetes tipo 2 tem cura?
Não há cura definitiva, mas é possível controlar.

2. Quem tem diabetes tipo 2 precisa usar insulina?
Nem sempre. Depende do estágio da doença.

3. Diabetes tipo 2 é hereditário?
Existe forte influência genética.

4. Exercício ajuda no controle?
Sim, melhora a sensibilidade à insulina.

5. Posso comer açúcar ocasionalmente?
Com orientação e moderação.

6. O diabetes tipo 2 sempre causa sintomas?
Não. Muitas vezes é silencioso.

Conclusão

O diabetes tipo 2 é uma doença crônica comum, silenciosa e potencialmente grave quando não controlada. O diagnóstico precoce, aliado a mudanças no estilo de vida e tratamento adequado, permite excelente qualidade de vida. Monitorar regularmente a glicemia e seguir corretamente as orientações médicas são passos fundamentais para o controle do diabetes tipo 2.

Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui avaliação médica individualizada. Em caso de sintomas persistentes, procure atendimento profissional.

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EXTRA – FAQ

O que causa diabetes tipo 2?
Principalmente resistência à insulina associada ao excesso de peso.

Quais são os primeiros sintomas?
Sede excessiva e aumento da urina.

Como confirmar o diagnóstico?
Por exames de glicemia e hemoglobina glicada.

Diabetes tipo 2 pode virar tipo 1?
Não, são doenças diferentes.

É possível controlar sem remédio?
Em alguns casos iniciais, sim.

REFERÊNCIAS

1. 1. Organização Mundial da Saúde. Diabetes fact sheet. WHO; 2023.

1. 1. Ministério da Saúde (BR). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do diabetes mellitus tipo 2. Brasília; 2022.

1. 1. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes 2023–2024. São Paulo; 2023.

1. 1. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024.

1. 1. Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 Diabetes. CDC; 2024.