Infecção urinária: sintomas e tratamento

A infecção urinária é uma das infecções bacterianas mais comuns em todo o mundo, afetando milhões de pessoas todos os anos. Ela ocorre quando microrganismos, geralmente bactérias, entram no sistema urinário e começam a se multiplicar, causando inflamação e sintomas desconfortáveis.

Embora possa ocorrer em homens e mulheres de todas as idades, a infecção urinária é significativamente mais frequente em mulheres devido a características anatômicas que facilitam a entrada de bactérias na uretra. Crianças, idosos, gestantes e pessoas com determinadas doenças crônicas também apresentam maior risco.

Na maioria dos casos, a infecção é simples e responde bem ao tratamento adequado, mas quando não diagnosticada ou tratada corretamente pode evoluir para complicações mais sérias, incluindo infecções renais. Por isso, reconhecer os sintomas e buscar avaliação médica quando necessário é fundamental.

O que é

A infecção urinária (ITU) é uma infecção que pode atingir qualquer parte do sistema urinário, incluindo:

• Uretra (uretrite)
• Bexiga (cistite)
• Ureteres
• Rins (pielonefrite)

A forma mais comum é a cistite, que afeta a bexiga e geralmente causa sintomas urinários incômodos, mas raramente graves quando tratada precocemente. Já a infecção renal é mais séria e pode provocar febre alta, dor lombar intensa e necessidade de tratamento mais prolongado.

A maioria das infecções urinárias é causada pela bactéria Escherichia coli (E. coli), normalmente presente no intestino, que pode alcançar o trato urinário e iniciar o processo infeccioso.

Causas

A infecção urinária ocorre principalmente quando bactérias entram pela uretra e se multiplicam na bexiga ou em outras partes do sistema urinário. Entre as principais causas estão:

• Migração de bactérias intestinais para a uretra
• Higiene íntima inadequada
• Relações sexuais, que podem facilitar a entrada de bactérias
• Uso prolongado de sondas urinárias
• Obstruções urinárias, como cálculos renais
• Alterações do fluxo urinário

Em algumas situações, fatores estruturais do trato urinário também podem favorecer infecções recorrentes.

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Fatores de risco

Algumas condições aumentam significativamente o risco de desenvolver infecção urinária:

• Sexo feminino
• Gravidez
• Menopausa
• Diabetes
• Sistema imunológico enfraquecido
• Retenção urinária frequente
• Uso de cateter urinário
• Histórico de infecções urinárias recorrentes
• Baixa ingestão de líquidos

Mulheres jovens sexualmente ativas e idosos constituem grupos com incidência especialmente elevada.

Sintomas

Sintomas comuns

Os sintomas variam conforme a localização da infecção, mas os mais frequentes incluem:

• Ardência ou dor ao urinar
• Vontade frequente de urinar
• Pequenas quantidades de urina a cada micção
• Sensação de bexiga sempre cheia
• Urina turva
• Odor forte na urina
• Desconforto na parte inferior do abdômen

Sintomas menos comuns

• Presença de sangue na urina
• Dor pélvica
• Urgência urinária intensa
• Sensação de pressão na bexiga

Sinais de alerta

Quando a infecção atinge os rins, podem surgir sintomas mais graves:

• Febre alta
• Dor lombar intensa
• Náuseas e vômitos
• Calafrios
• Mal-estar geral

Esses sinais indicam necessidade de avaliação médica urgente.

Diagnóstico

Avaliação clínica

O diagnóstico geralmente começa com a avaliação dos sintomas relatados pelo paciente e exame físico. Em muitos casos, o médico consegue suspeitar da infecção apenas pela história clínica.

Exames utilizados

Para confirmar o diagnóstico e identificar a bactéria responsável, podem ser solicitados:

• Exame de urina tipo 1 (EAS) – detecta sinais de inflamação e presença de bactérias
• Urocultura – identifica o microrganismo e indica o antibiótico mais adequado
• Exames de imagem – indicados em casos recorrentes ou suspeita de complicações

A identificação correta da bactéria ajuda a orientar o tratamento mais eficaz.

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Tratamento

Tratamentos médicos atuais

O tratamento da infecção urinária é feito principalmente com antibióticos prescritos pelo médico. A escolha do medicamento depende de fatores como:

• Tipo de bactéria identificada
• Gravidade da infecção
• Idade e condições clínicas do paciente
• Histórico de infecções anteriores

Infecções simples geralmente requerem tratamento de poucos dias, enquanto infecções renais ou recorrentes podem exigir períodos mais longos.

Analgésicos urinários podem ser indicados para aliviar o desconforto durante os primeiros dias de tratamento.

É essencial completar o tratamento conforme orientação médica, mesmo que os sintomas desapareçam antes do término da medicação, para evitar recorrências e resistência bacteriana.

Mudanças de estilo de vida recomendadas

Algumas medidas ajudam na recuperação e reduzem o risco de novas infecções:

• Beber bastante água ao longo do dia
• Urinar com frequência, evitando segurar a urina
• Manter higiene íntima adequada
• Urinar após relações sexuais
• Evitar roupas íntimas muito apertadas ou úmidas
• Preferir tecidos respiráveis, como algodão

Essas práticas auxiliam na eliminação de bactérias do trato urinário.

Possíveis complicações

Quando não tratada corretamente, a infecção urinária pode evoluir para complicações importantes:

• Infecção renal (pielonefrite)
• Infecções recorrentes
• Formação de cicatrizes renais
• Sepse (infecção generalizada), em casos graves
• Complicações na gravidez, como parto prematuro

Embora complicações sejam incomuns em infecções simples tratadas precocemente, a demora no tratamento aumenta os riscos.

Prevenção

Algumas medidas simples ajudam a reduzir significativamente o risco de infecção urinária:

• Aumentar ingestão diária de líquidos
• Não segurar a urina por longos períodos
• Urinar após relações sexuais
• Realizar higiene íntima correta (da frente para trás)
• Evitar duchas vaginais desnecessárias
• Controlar doenças crônicas como diabetes
• Trocar roupas íntimas diariamente

Em pessoas com infecções recorrentes, o médico pode recomendar estratégias preventivas específicas.

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Quando procurar atendimento médico

Procure avaliação médica quando ocorrer:

• Ardência ao urinar persistente
• Vontade frequente de urinar sem melhora
• Presença de sangue na urina
• Febre associada a sintomas urinários
• Dor lombar intensa
• Infecções urinárias repetidas
• Sintomas urinários em gestantes, idosos ou crianças

O tratamento precoce evita complicações e acelera a recuperação.

Dúvidas frequentes

1. Infecção urinária pode desaparecer sozinha?
Alguns casos leves podem melhorar, mas o tratamento médico é recomendado para evitar complicações.

2. Beber muita água ajuda?
Sim. A hidratação facilita a eliminação de bactérias pela urina e auxilia na recuperação.

3. Homens também podem ter infecção urinária?
Podem, embora seja menos comum do que em mulheres.

4. Relações sexuais causam infecção urinária?
Elas não são a causa direta, mas podem facilitar a entrada de bactérias na uretra.

5. Infecção urinária pode voltar?
Sim, especialmente quando existem fatores de risco persistentes ou tratamento inadequado.

6. O que causa infecção urinária?
Principalmente bactérias que entram no trato urinário, especialmente a E. coli.

7. Infecção urinária precisa sempre de antibiótico?
Na maioria dos casos, sim, para eliminar a bactéria responsável.

8. Quais são os primeiros sintomas?
Ardência ao urinar e aumento da frequência urinária.

9. Homens podem ter infecção urinária?
Sim, embora seja menos frequente do que nas mulheres.

10. Beber água ajuda a prevenir?
Sim, pois aumenta a eliminação de bactérias pela urina.

Conclusão

A infecção urinária é uma condição comum, geralmente simples de tratar quando identificada precocemente. Reconhecer os sintomas iniciais e buscar avaliação médica adequada são medidas essenciais para evitar complicações. Manter hábitos saudáveis, boa hidratação e higiene adequada contribuem significativamente para a prevenção e redução de recorrências.

Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui avaliação médica individualizada. Em caso de sintomas persistentes, procure atendimento profissional.

Referências bibliográficas

1. Ministério da Saúde (BR). Infecção do trato urinário: orientações clínicas. Brasília: Ministério da Saúde; 2023.
2. World Health Organization. Urinary tract infections: prevention and management. Geneva: WHO; 2022.
3. Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes brasileiras de infecção do trato urinário. São Paulo: SBU; 2023.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Urinary Tract Infection (UTI). Atlanta: CDC; 2024.
5. European Association of Urology. Guidelines on urological infections. Arnhem: EAU; 2024.