Sinusite: sintomas e causas

A sinusite, também chamada de rinossinusite, é uma inflamação dos seios paranasais — cavidades cheias de ar localizadas ao redor do nariz, olhos e testa. Essa condição é extremamente comum e pode ocorrer em qualquer idade, sendo responsável por grande número de consultas médicas ao longo do ano, especialmente durante períodos de resfriados e alergias respiratórias.

Embora muitas pessoas associem a sinusite apenas à dor de cabeça ou congestão nasal, a doença pode provocar diversos sintomas que impactam significativamente a qualidade de vida, incluindo dor facial, secreção nasal persistente, sensação de pressão na face e dificuldade para respirar adequadamente pelo nariz.

A maioria dos casos é leve e melhora com tratamento adequado, mas algumas pessoas podem desenvolver episódios recorrentes ou formas crônicas que exigem acompanhamento médico mais próximo. Conhecer os sintomas e causas da sinusite ajuda a identificar precocemente o problema e iniciar o tratamento correto.

O que é

A sinusite é a inflamação da mucosa que reveste os seios paranasais, estruturas responsáveis por produzir muco que ajuda a filtrar o ar respirado e proteger o trato respiratório contra microrganismos e partículas inaladas.

Quando ocorre inflamação, esses canais podem ficar obstruídos, impedindo a drenagem adequada do muco. O acúmulo de secreção cria um ambiente favorável à proliferação de vírus, bactérias ou fungos, levando ao aparecimento dos sintomas.

A doença pode ser classificada em:

• Sinusite aguda: dura até 4 semanas
• Sinusite subaguda: dura entre 4 e 12 semanas
• Sinusite crônica: sintomas persistem por mais de 12 semanas
• Sinusite recorrente: vários episódios ao longo do ano

Causas

A sinusite geralmente começa após um quadro de resfriado comum, gripe ou alergia respiratória que provoca inflamação nasal e bloqueio das vias de drenagem dos seios paranasais.

As principais causas incluem:

• Infecções virais do trato respiratório
• Infecções bacterianas secundárias
• Rinite alérgica
• Desvio de septo nasal
• Pólipos nasais
• Exposição à poluição e fumaça
• Infecções dentárias superiores
• Sistema imunológico enfraquecido

Na maioria dos casos, o processo inicia-se por um vírus e pode evoluir para infecção bacteriana quando há acúmulo de secreções.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver sinusite:

• Alergias respiratórias frequentes
• Histórico de resfriados recorrentes
• Tabagismo ativo ou passivo
• Alterações anatômicas do nariz
• Uso prolongado de descongestionantes nasais
• Sistema imunológico enfraquecido
• Poluição ambiental
• Ambientes com ar muito seco

Pessoas com rinite alérgica crônica estão entre os grupos com maior incidência da doença.

Sintomas

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Sintomas comuns

Os sintomas variam conforme a gravidade e duração da inflamação, mas os mais frequentes incluem:

• Congestão nasal
• Secreção nasal espessa (amarelada ou esverdeada)
• Dor ou pressão na face
• Dor de cabeça
• Sensação de peso ao abaixar a cabeça
• Diminuição do olfato
• Dor nos dentes superiores
• Tosse, especialmente à noite
• Mau hálito

Sintomas menos comuns

• Febre leve
• Cansaço
• Dor de ouvido
• Sensação de ouvido tampado
• Irritação na garganta

Sinais de alerta

Procure avaliação médica urgente quando ocorrer:

• Febre alta persistente
• Dor facial intensa e progressiva
• Inchaço ao redor dos olhos
• Alterações visuais
• Dor de cabeça muito intensa
• Sintomas que duram mais de 10 dias sem melhora

Diagnóstico

O diagnóstico é feito principalmente com base na avaliação clínica dos sintomas e exame físico realizado pelo profissional de saúde.

Avaliação clínica

O médico observa sinais como:

• Sensibilidade ao pressionar a face
• Presença de secreção nasal
• Inflamação das vias nasais
• História recente de resfriado ou alergia

Exames utilizados

Em casos persistentes ou complicados, podem ser solicitados:

• Endoscopia nasal
• Tomografia computadorizada dos seios da face
• Cultura de secreção nasal (casos específicos)

Esses exames ajudam a confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da inflamação.

Tratamento

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Tratamentos médicos atuais

O tratamento depende da causa e da gravidade do quadro. Nos casos virais leves, as medidas de suporte costumam ser suficientes, enquanto infecções bacterianas podem exigir antibióticos.

As principais opções incluem:

• Analgésicos e antitérmicos para dor e febre
• Lavagem nasal com solução salina
• Corticoides nasais para reduzir inflamação
• Descongestionantes por curto período
• Antibióticos quando indicados
• Anti-histamínicos em casos alérgicos

A automedicação com antibióticos não é recomendada, pois muitos episódios são virais e não necessitam desse tratamento.

Mudanças de estilo de vida recomendadas

Algumas medidas ajudam na recuperação e prevenção:

• Manter boa hidratação
• Utilizar umidificadores de ambiente
• Evitar exposição à fumaça e poluição
• Controlar alergias respiratórias
• Realizar higiene nasal regularmente
• Dormir adequadamente

Possíveis complicações

Embora incomuns, complicações podem ocorrer quando a sinusite não é tratada adequadamente:

• Infecções oculares
• Abscessos
• Infecções ósseas
• Meningite
• Sinusite crônica
• Disseminação da infecção para estruturas próximas

O tratamento precoce reduz significativamente esses riscos.

Prevenção

Algumas medidas ajudam a diminuir a chance de desenvolver sinusite:

• Lavar o nariz com solução salina regularmente
• Tratar alergias respiratórias
• Evitar fumar
• Manter ambientes ventilados
• Beber água suficiente ao longo do dia
• Evitar uso excessivo de descongestionantes nasais
• Vacinar-se contra gripe quando indicado

Quando procurar atendimento médico

Procure avaliação profissional quando:

• Os sintomas persistirem por mais de 10 dias
• Houver febre alta
• A dor facial for intensa
• Surgirem episódios frequentes de sinusite
• O tratamento inicial não apresentar melhora
• Existirem doenças crônicas associadas

O acompanhamento médico é importante para evitar evolução para formas crônicas.

Dúvidas frequentes

1. Sinusite é contagiosa?
A inflamação em si não é contagiosa, mas vírus respiratórios que podem desencadear a doença são transmissíveis.

2. Sinusite sempre precisa de antibiótico?
Não. Muitos casos são virais e melhoram sem antibióticos.

3. Lavagem nasal realmente ajuda?
Sim, ajuda a remover secreções e reduzir a inflamação.

4. Sinusite pode virar crônica?
Pode, principalmente quando há alergias ou alterações anatômicas persistentes.

5. Ar-condicionado causa sinusite?
Não diretamente, mas ambientes secos podem favorecer irritação das vias respiratórias.

6. Dor de cabeça sempre significa sinusite?
Não. Diversas condições podem causar dor de cabeça; a avaliação clínica é essencial.

7. Sinusite causa febre?
Pode causar febre leve a moderada, principalmente em infecções bacterianas.

8. Qual o principal sintoma da sinusite?
Congestão nasal acompanhada de dor ou pressão facial.

9. Sinusite pode causar tosse?
Sim, devido ao gotejamento de secreção para a garganta.

10. Sinusite alérgica existe?
A alergia pode desencadear inflamação que favorece sinusite.

11. Quanto tempo dura a sinusite?
Casos agudos costumam durar até 4 semanas.

Conclusão

A sinusite é uma condição comum, geralmente associada a infecções respiratórias e alergias. Apesar de muitas vezes ser leve, pode causar sintomas intensos e comprometer a qualidade de vida quando não tratada adequadamente. O reconhecimento precoce dos sinais, o tratamento correto e medidas preventivas simples ajudam a reduzir complicações e recorrências.

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Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui avaliação médica individualizada. Em caso de sintomas persistentes, procure atendimento profissional.

Referências

1. Ministério da Saúde (BR). Rinossinusites: diagnóstico e manejo clínico. Brasília: MS; 2023.
2. World Health Organization. Respiratory tract infections guidelines. Geneva: WHO; 2023.
3. Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia. Diretrizes brasileiras de rinossinusite. São Paulo: ABORL-CCF; 2024.
4. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS). Rhinology Supplement. 2024.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Sinus Infection (Sinusitis). Atlanta: CDC; 2024.